DSM V - bipolaridade

Nesta semana aprovado o DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) V. A manual tem sido motivo de muitas controvérsias por parte da comunidade médica ,bem como de familiares de pacientes preocupados com as repercursões que as novas diretrizes possam trazer a vida dos pacientes.    

 No que diz respeito ao transtorno de humor, houve mudanças propostas para o diagnóstico do transtorno de humor envolvendo episódios com características mistas:

Os humores mistos ("com características mistas") passam a ser considerados como  um "especificador". Ou seja, o especificador "com características mistas"  pode ser aplicado a tanto a bipolar I, bipolar II, ou bipolar sem outra especificação (agora chamado de "sem especificação definida") e a depressão unipolar.

O humor predominante pode ser depressão, mania ou hipomania. Já o humor secundário pode ser subclinico, significando que alguns aspectos do diagnóstico de humor secundário

estariam presentes, mas não seriam suficientes para um diagnóstico definitivo. 

Para aqueles que se enquadrarem em um diagnostico conjunto de depressão e mania, eles seriam enquadrados em um caso de episódia maniaco com características mistas devido a severidade clínica da mania.

Assim um individuo com hipomania ou mania deve poder ser enquadrado em tres ou mais das seguintes items para receber o especificador com características mistas:


Depressão subjetiva;

Preocupação;

Culpa;

Avaliação negativa de si mesmo;

Desesperança;

Idealização suicida;

anedonia;

Fadiga, ou

Retardo psicomotor.



Os sintomas que são comuns a ambos os pólos do humor (mania / hipomania e depressão), não estão incluídos nos critérios possíveis para um modo misto, incluindo:

distração
irritabilidade
insônia
indecisão